癌前征兆与早期诊断
(一) 癌前征兆
癌前征兆即癌前期病变,是指机体组织中某些有可能演变成癌的病理变化。有不少癌瘤,在它发展为恶性肿瘤之前,常有一个相当长的"良性"过程。因此了解这一过程的病理改变对早期诊断、早期治疗具有重要意义。
1、 子宫颈、直肠、结肠和胃的息肉,是常见的癌前病变。
2、 乳腺的囊腺癌、乳头状瘤、纤维瘤有时也被列为癌前病变,特别是家族中有乳腺癌患者的,应及早检查、治疗。
3、 部分肝炎病人有可能发展至肝硬化,而肝硬化与肝癌有密切关系,故对肝炎、肝硬化应积极治疗。
4、 胃癌不少是在胃溃疡的基础上恶变的,也有是在萎缩性的肥大性胃炎的基础上发生的应当十分注意。
5、 经久不愈的溃疡、瘢痕和瘘管,特别是小腿上的慢性溃疡,外伤性和化学损伤的溃疡,大面积烧伤、烫伤和冻伤后的瘢痕,长期存在的骨髓炎和结核性瘘管等,都有癌变的可能,应及早检查治疗。
6、 粘膜白斑是一种最常见的癌前病变,一般发生于唇、舌、子宫颈、外阴等处。最初多半是白色烟雾样的光滑软斑,以后发展为突出粘膜表面的白色或灰色斑点,最后表面发生溃疡,基底部变厚变硬,此即恶性病变征兆,故对粘膜白斑应密切观察,并及早治疗。
7、 皮肤的慢性营养不良性皮炎、角化症、疣、色素痣、乳头状瘤等也会发生恶变,尤其是易受摩擦部位应当特别注意,必要时及早切除。
8、 在隐睾和睾丸下降不全的基础上容易发生睾丸肿瘤;精原细胞瘤有时在隐睾基础上发生,所以对成人隐睾应予治疗。
9、 包皮过长和包茎常因存积包皮垢,会导致阴茎癌的发生,与宫颈癌的发生亦可能有关系,所以到了发育年龄仍存在包皮过长或包茎,应作包皮环切术。
10、子宫颈糜烂、外翻亦是癌前征兆,积极治疗子宫颈糜烂,对预防子宫颈癌有重要的意义。
还有以下几种情况亦需要注意:
⒈身体任何部位,如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大者。
⒉身体任何部位,如舌体、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡,特别是经久不愈者。
⒊进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感,或进行性加重的吞咽不顺。
⒋久治不愈的干咳或痰中带血。
⒌长期消化不良,进行性食欲减退、消瘦,又未找出明确的原因。
⒍大便习惯改变,或有便血。
⒎鼻塞、鼻出血、单侧头痛或伴有复视。
⒏黑痣突然增大或有破溃、出血,原来有的毛发脱落。
⒐无痛性血尿。
⒑中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多。
(二) 早期诊断
早期诊断是根治恶性肿瘤的关键之一。早期的恶性肿瘤绝大多数都能治愈,如到了晚期,则治愈率显著降低。
一般认为,肿瘤如果在发生转移以前就被检查出来立即加以切除,患者往往可以得救。因此,在人群中进行过筛检查对肿瘤的早期诊断是有益处的。根据癌前病变及各种征兆、体征、辅助检查等方面的信息,往往能够做到对肿瘤的早期诊断。