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腰间盘突出可以做哪些检查

腰间盘突出可以做哪些检查

1. 直腿抬高试验 直腿抬高试验阳性,加强试验是区分真假根性坐骨神经痛的有效办法。相反,直腿抬高试验阴性则大多数不属此症;但L3~4以上或轻度中央型,或极外侧型,或神经根长期受压萎缩,或椎管腔宽大的中央型腰椎间盘突出症也可为阴性表现,应注意鉴别。
    2. 肌肉萎缩  神经根受压时间较长,可出现下肢局限性肌肉萎缩,一般都与间盘突出的水平相对应,如L3~4突出引起股四头肌、L4~5突出引起伸长肌萎缩,巨大的中央型突出或脱出可致马尾神经损害引起小  腿前外侧肌群萎缩或足下垂.
三.影象检查
    1. X线片 由于X线片不能提供直接的影像征,只能观察脊柱有无侧弯,椎间隙有无变窄,骨质有无增生和破坏,所以只能间接诊断椎间盘病变.
    2. 脊髓造影 碘水造影剂毒副作用较小,具有价廉、直观、观察范围广的优点,准确率达90%以上。但对椎管腔宽大,突出物较小的也可出现阴性表现。但操作稍复杂,现在较少使用。
    3. CT 它为间盘突出的诊断提供了直接、详细的影像征,其准确率较高,可以观察突出物的大小、方向,区别膨出、突出、脱出等,还能观察椎管的形态并侧量椎管的直径。
    4. MRI  对间盘突出的诊断准确率达90%以上,可以观察椎管和脊髓的形态,可以排除椎管内占位性病变

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