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宫颈糜烂早期治疗具有防癌意义

宫颈糜烂早期治疗具有防癌意义

宫颈糜烂是妇科常见的一种疾病,根据糜烂面积的大小 分为3度。当糜烂面积占整个子宫颈面积1/3以内者为轻度,占1/3~2/3之间者中度,占2/3以上者为重度。确定糜烂面积大小的同时亦应注意其类型。如轻度糜烂单纯型、中度糜烂颗粒型等。慢性子宫颈炎应与早期子宫颈癌相区别,通过宫颈刮片细胞学检查,活体组织检查或阴道镜检查等可以明确诊断。慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定关系。故积极治疗子宫颈炎有防癌意义,再根据不同病变分别加以处理,治疗糜烂以局部治疗为主,原则是使糜烂面上的症状上皮坏死脱落,为新生鳞状上皮的覆盖生长创造条件。

    北京市水碓子医院利用国外进口的POM波姆光治疗仪用POM光平行照射病灶,治子宫糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、外阴尖锐湿疣、外阴白斑等疾病。术后痂皮脱落,鳞状上皮新生而愈。
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宫颈糜烂的治疗方法很多,可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种:

    (1)药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1 次,2~4次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。

    (2)物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。

    (3)手术治疗:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

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