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腰腿疼痛的主要病因——腰椎间盘突出

[color=red][/color][url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]腰椎间盘突出症[/color][/url]是骨科常见病之一，约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成。从1934年Mixterher和Barr提出此病至今，七十余年。从国内外流行病分析来看，其发病率的人口比率和绝对数值均呈上升趋势。发病年龄从几岁到几十岁都有，我们曾经看到9岁的[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]腰椎间盘脱出[/color][/url]患者。
    这病的发病率上升，与我们生活的环境、生活和工作的习惯改变有关。长期不良的用腰习惯是主因。
    在过去的七十年中，广大医务工作者一直在努力研究，无论在疾病的认识和治疗方法上都得到了长足进展。从民间的偏方秘方、中草药、到牵引按摩理疗、复位等到介入、[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]微创[/color][/url]、手术治疗，治疗方法层出不穷，五花八门。在众多的治疗方法中如何可以针对个人患者进行选择呢？患者是无头苍蝇，更有很多医生也不得而知，满头雾水。其实，治疗该病，适应症的选择才是关键。就是说，在茫茫治疗方法的海洋中，了解自己病情程度，选择最有针对性的治疗方法，[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]腰椎间盘突出症[/color][/url]是完全可以很快治愈的。
  [color=red][url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]  腰椎间盘突出[/color][/url][/color]的病理   
       [color=red][url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]椎间盘[/color][/url][/color]组织本身缺乏血供，修复能力极差，加之负重大活动多。一般在20岁以后，椎间盘就开始发生退行性改变，纤维环的韧性及弹性均逐渐减退。此时如遇外伤`尤其是积累性劳损伤，则成为纤维环破裂的诱因。也有不少病例并无外伤史，而是在着凉后，肌肉和韧带的紧张性增强，使椎间盘的内压增加，促进已萎缩的纤维环发生破裂。
　　
　　[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]椎间盘[/color][/url]是一种特殊的由结缔组织所构成的结构，它负担着独特的功能。椎间盘的任何改变，均影响它正常的机械效能或干扰其正常的平衡功能、吸收和再分配其力量到脊柱去的正常功能。
　　
　　[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]椎间盘[/color][/url]包括髓核、纤维环和软骨板。椎间盘的髓核，除以粘多糖为主的柔软基质成分外，其中还含少量的胶原纤维。髓核占椎间盘体积的一半以上，因为具有变形性的特点，所以，能恰当地传递负荷力量。椎间盘之所以能维持适当的功能，与它的含水量水量有密切关系，而水分又是靠多糖的含量来稳定的。纤维环与髓核的区别虽然还是很显著，但纤维环的胶原纤维呈致密的层页状，每层的纤维交错相互成直角，与脊椎成45°角，这种层页结构可适应压力和张力及脊柱所造成的屈曲和旋转应力。软骨板是玻璃软骨，它巾附在血管丰富的椎体海绵质骨和无血管的髓核之间。在玻璃软骨的表面，胶原纤维与表面相互平行，在深层靠近骨骼处，胶原纤维又是垂直的。
　　
　　蛋白多糖地[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]椎间盘[/color][/url]基质的重要组成部分，是椎间盘机械功能和化学功能的重要结构。蛋白多糖分子大，极为粘滞，并有很旨的亲水性。在正常情况下，髓核具备较强的压缩性，由于蛋白多糖果的特性，其有较强大的负载能力。如果蛋白多糖果的糖链分解，则将丧失其保持细胞外水分的能力。椎间舯髓核生物化学的完整性是由其含水容积所决定的。正常情况下椎间盘承受压力并将其力再分布到脊柱去，是完成正常功能的重要部分。椎间盘突出的形成是正常的蛋白多糖过多，将引起髓核液体和增多，髓核内的压力上升，易发生椎间盘突出。但是，髓核内粘多糖通过还原和再综合可产生新的平衡。蛋白多糖果进行性还原，可促进胶原的纤维化，髓核因胶原沉积，纤维化增加而逐步丧失原有的可压缩性和负载能力，对随时需由椎间盘的髓核在负重情况下吸收和将其应力再分布到脊柱去的功能将不能胜任，因而造成椎间盘的损伤。如有外力创伤或过超的应力加到有损伤的椎间盘上，则更易造成椎间盘突出。
　　
　　有的学说认为髓核基质里的糖蛋白和β-蛋白形成自动免疫时的抗原，是这种抗原释出的（指退行性变的椎间盘和突出的椎间盘中β-蛋白释出的，正常情况下它是被包在髓核中的），对机体持续性刺激，从而产生免疫反应，同时也引起神经的炎性反应，而造成疼痛。

    几乎所有成年人都有过[color=red][url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]腰痛[/color][/url][/color]的经历，而五分之一的[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]腰腿痛[/color][/url]患者是腰椎间盘突出症。但腰椎间盘突出症冶疗存在一些误区：

　　牵引术不一定都有效。牵引可减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度还纳，促进炎症消退，解除肌肉痉挛，恢复后关节正常对合关系。但如果突出的椎间盘在神经根内侧，则会愈牵愈痛，而且对中央型、游离型突出及巨大髓核突出者不宜采用。
　　推拿按摩不适合所有患者。按摩可对神经系统产生抑制调节作用，起到镇痛效应、能解除肌肉痉挛，改善血液循环，促进神经周围炎症消退，解除神经根挤压，可能使突出髓核部分还纳。但是，严重疼痛的中央型突出和伴有椎管狭窄，一般不宜按摩。病程较长，疼痛剧烈，神经受压症状明显或迅速恶化的复杂病情者，不可勉强使用。
　　需做手术（指常规开放性手术）者不超过10％。手术治疗[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]椎间盘突出[/color][/url]已有60年的历史，但据骨科专家介绍：“手术主要是切除突出物以达到减压目的，但又可带来下腰椎的不稳定和骨质增生等问题，术后症状能减轻到什么程度也难以预料，故不要一心追求手术治疗。必须明确的是，[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]腰椎间盘突出症[/color][/url]患者需要手术治疗的不超过10％。”
　　哪些患者需要手术?
　　1．确诊[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]腰椎间盘突出症[/color][/url]超过半年，经过非手术治疗无效，并且症状加重。
　　2．首次剧烈发作的腰椎间盘突出，患者因疼痛难以 行动及入眠，被迫屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位。
　　3．出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍。
　　4．中年患者，患病时间很长， 影响工作和生活。
　　5．经可靠检查证实全[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]椎间盘[/color][/url]退变或较大突出。
　　6．经非手术治疗有效，但症状反复发作且疼痛较重超过3次以上，建议手术治疗。
　　7．[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]椎间盘突出[/color][/url]并有其他 原因所致的[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]腰椎管狭窄[/color][/url]。
　　讲了半天，究竟该怎么选择呢？是不是没有一种方法可以有效呢？是不是这病就治疗不好了呢？
    不是的，这病的治疗并不是很复杂。[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]北京长庚医院[/color][/url]专业治疗[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]腰椎间盘突出[/color][/url]，有效率可以达到90％以上。这其中的关键就在哪里呢？适应症的把握上！就是一句话：适合自己病情的治疗方法，才是最好的方法。视病情，你该怎么治疗就怎么治疗，不要逃避，不要有侥幸心理。假如你病情需要手术治疗方可，你就是逃都逃不掉。
　　推拿、按摩、牵引、微创、开放性手术等都是治愈[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]腰椎间盘突出症[/color][/url]的有效方法，各有其 优点缺点，各有自己的治疗范围。大家也不知道该如何选择，其原因就在于我们国家目前这样的专科医院很少。但是[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]北京长庚医院[/color][/url]就是一家专业治疗腰椎间盘突出的医院，它把所有治疗腰椎间盘突出的方法综合在一起，配购所有治疗设备和专业人才，形成一个专业化的[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]腰椎间盘突出症治疗[/color][/url]“超市”，使每一个患者都可以找到适合自己的可靠方法，并经过多年的研究总结出一整套[url=http://www.bjcggk.com/jbfl/yzjptc/][color=red]脊柱整合疗法[/color][/url]，受到广大患者的青睐，为广大患者解除了痛苦。

我上学的时候，有个人就是腰椎间盘突出，女的，可痛苦了，上厕所更难受。