jkweb 2007-11-12 22:27
甲状腺癌如何与结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤相鉴别?
甲状腺部位的无痛性肿物或结节是甲状腺癌的主要表现之一，但临床上其他一些甲状腺疾病如结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤也可见到这一表现。由于疾病性质不同其治疗和预后也不同，所以有必要了解它们之间的区别，正确诊断，合理治疗。
结节性甲状腺肿多是由单纯性甲状腺肿发展而来。非炎症也非肿瘤，其主要病因是缺碘或内分泌调节紊乱。甲状腺腺瘤属甲状腺的良性肿瘤，其组织来源是甲状腺滤泡上皮，部分病例可有恶变倾向。表8列出三者的主要区别，患者可依此做初步鉴别，但要确诊尚需到医院进一步做相关检查。
[b]表8：甲状腺癌与结节性甲状腺肿、甲状腺腺癌的鉴别[/b]
结节性甲状腺肿
甲状腺腺瘤
甲状腺癌
性质
非肿瘤、非炎症
良性肿瘤
恶性肿瘤
病史特点
病史较长，多伴随地方性甲状腺肿而发生
多见于40岁以下妇女
20-50岁青壮年妇女多见
结节个数
多个，可分布于两侧腺体
多为单个，局限在一侧腺体
单个，局限在一侧腺体
边缘
清晰
清晰
境界不清，与周围组织有粘连
表面
光滑
光滑
凹凸不平
质地
中等柔韧到比较坚硬不等
比周围甲状腺组织稍硬，橡皮感
坚硬
压痛
无
无
无或不明显
与吞咽动作关系
可随吞咽动作上下移动
可随吞咽动作上下移动
肿物逐渐增大时，随吞咽上下移动度降低或不移动
生长速度
较缓慢
缓慢，病程数年、数十年
快
其他症状
可伴甲亢症状有癌变的可能
可并发甲亢或恶变
可有甲状腺周围淋巴结肿大