jkweb 2007-11-12 22:12
鼻咽癌临床表现
症状:
1、早期症状
（1）回缩性血涕——晨起后第一口回缩涕中带血丝，是鼻咽癌最重要的早期症状。
（2）单侧性耳鸣——由于肿瘤压迫咽鼓管，可发生同侧耳鸣及耳内闭塞感。
（3）反射性头痛——多因肿瘤压迫引起同侧额部、颈部或枕部的间歇性头痛。
2、中晚期症状
（1）持续性鼻塞——晚期肿瘤增大，堵塞后鼻孔引起的同侧鼻阻塞。
（2）血涕或鼻衄——局部肿瘤组织溃疡、糜烂后引起血涕或鼻出血。
（3）单侧性耳聋——位于鼻咽侧壁和咽陷窝的肿瘤常浸润、压迫咽鼓管，并可引起渗出性中耳炎、传导性听力减退。
（4）持续性头痛——多因肿瘤浸润颅神经或颅底骨质引起。
体征：
1．颈淋巴结肿大：患侧颈淋巴结肿大，常在耳垂的后下方（胸锁乳突肌前），大小不一、肿块较硬、活动度差、触之无疼痛；鼻咽癌晚期时其淋巴结可达锁骨上、腋下。
2．眼眶综合征：鼻咽癌转移至眼眶或肿块压迫眼球运动神经周围分支，可引起眼球运动神经瘫痪，出现单侧眼失明。
3．岩蝶综合征：亦称海绵窦综合征。最先出现复视，晚期可引起麻痹性眼盲。主要因为癌瘤扩展到海绵窦附近，侵犯第Ⅱ"Ⅵ对颅神经而引起（包括破裂孔、颞骨岩尖、卵圆孔和海绵区），表现为上睑下垂，眼肌麻痹，三叉神经痛或脑膜刺激所引起的颈区疼痛等。
