zqqsljy 2007-9-18 12:14
防意外女性可选“三策”
为自己的健康着想，女性应首先做到合理安全避孕，如发现自己意外怀上了，应根据身体情况，采取不同的措施应对。专家们为在不同处境下的女性，开出了上中下三种避孕策略。
[b]上策：未雨绸缪提前避孕[/b]
适用时间：事前
目前常用的避孕手段有以下几种。
一、输卵管结扎：该手术适用于那些期望可永久性绝育且无手术禁忌症的成年妇女。
二、安放宫内节育器：宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成，有的加上一些药物(如可释放出女性素或消炎痛等)。
三、外用避孕工具。
四皮下埋植避孕法。皮下埋植避孕法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。
五、安全期避孕法。自然避孕法又称为安全期避孕法或周期性禁欲；是指在每个月经周期中的“能孕期”内避免性生活，但不是太可靠。
六、避孕药。一些品牌的口服避孕药效果比较可靠，但因人而异，可能会有轻微不适的反应。
[b] 中策：亡羊补牢及时补救[/b]
适用时间：三天之内
医学认为，三天之内服紧急避孕药，就可以防止意外妊娠的发生，可以减少一些手术的痛苦。原则上说，只要是用于临床的紧急避孕药品，应该说都是有效的。激素类药物对妇女的保护均为一次性的，不宜反复使用。如果长期反复使用，会引起月经紊乱，甚至产生全身的副反应，如恶心、呕吐、乳房胀痛及不规则阴道出血等症状。
[b] 下策：无奈之举谨慎人流[/b]
适用时间：受孕时间较长者
对于怀孕较长时间者，应采取什么办法进行补救呢？成都妇幼保健院李纬医生介绍，目前常用的是三种措施：
一是药物流产：目前最常用的药物是米非司酮(mifepristone,RU486)。通常应用于停经49天内(从最后一次月经开始第一天算起)，连用3天，第4天服用米索前列醇(在医院观察4-6小时)，服药后可有阴道出血，出血期间要注意有否胚胎排出(肉样组织、约指头大、完整的可看到胎囊)，胚胎排出后可有1-3周左右出血，如果出血时间太长、出血减少后又增多、阴道分泌物有异味或腹痛增加、不明原因发烧等，应立刻到医院就诊。
需提醒的是：药物流产用于停经49天以上时，由于子宫较大，流产时容易引起大出血，所以，应该在住院的情况下进行药物人流。
二是传统人工流产术：用负压吸引的方法，把胚胎从子宫壁上吸出，该方法是目前人工流产的主要方法，优点是快捷、稳定、可靠，出血时间不长，相对便宜。缺点是有手术时的疼痛，可引起术中的恶心、呕吐、头晕、下腹剧痛，部分病人可出现晕厥。少数人可有子宫受损、漏吸或术后感染等。
三是静脉麻醉下人工流产术：与传统人工流产术的区别是增加了静脉麻醉，病人可在完全无知觉下进行人工流产术，但病者必须注意麻醉风险，因为静脉麻醉下可有麻醉意外发生，所以该手术应该在有条件的医院进行，术前应注意6小时以上不得进食(包括喝水)。
医师特别提醒，无痛也好，镇痛也罢，人流必须通过宫腔操作才能进行，所以表面上是一种无痛手术，但实际上对子宫还是一种伤害。人流也只能作为避孕失败后一种补救的办法，是节育手术中的下下策，绝不能因为手术无痛，拿人流手术当儿戏。
